2017年8月31日,國家食品藥品監督管理局(CFDA)再次發文規范膠片市場,修訂《醫療器械分類目錄》,明確規定由聚酯(PET)片基與防靜電層、吸墨層(二氧化硅、氧化鋁、吸附墨水或墨粉)組成的影像記錄介質,僅用于超聲等醫學影像及圖文的打印記錄,主要涉及產品為醫用打印膠片、PACS超聲診斷報告膠片、干式超聲診斷報告膠片。而CT、MRI、CR、DR等用于作為診斷依據的醫學影像,則必須使用醫用(干式)激光膠片及熱敏膠片。
2015/03
國家食品藥品監督管理局(CFDA)
醫用膠片僅用于普通X射線醫用影像打印
2015/07
國家食品藥品監督管理局(CFDA)
明確醫用紙質膠片不作為醫療器械的監管
醫用膠片紙輸出影像不作為診斷依據
2017/08
國家食品藥品監督管理局(CFDA)
修訂《醫療器械分類目錄》
醫用打印膠片僅用于超聲等醫學影像及圖文的打印記錄
近幾年,國家以及上海市關于醫用膠片問題的立文可謂是屢屢頻發,不僅有云膠片的快速發展,醫用打印膠片、醫用激光膠片、醫用熱敏膠片等形形色色的種類以不同的形式覆蓋市場,醫療膠片的未來該何去何從
目前市面上常見的醫用膠片打印技術分為三類:干式直熱技術、干式激光技術、微囊直熱技術,三種類型各有優劣,各有千秋。
干式直熱技術:
膠片采用有機銀而非鹵化銀
只對熱敏感,明室操作,
成像溫度在170度以上,熱頭陣列分布,
完全數字化打印,零排放,膠片保存期長,
設備模塊化設計,高穩定性。
干式激光技術:
膠片不易長期保存
避免高溫存儲,
易泛黃,
揮發刺激性氣體容易造成空氣污染設備腐蝕。
微囊直接技術:
無銀膠片,
最大密度低,灰階層次少,
熱穩定性差,膠片有效期短。
直熱式熱敏成像已成為膠片市場中最主要的膠片成像方式,不論是影像質量還是環境保護,都高于其他成像技術。
醫療影像的本質是什么?
首先,醫療影像本身是輔助醫學診斷和治療的重要工具。“影像在現代醫院的診療流程中已成為必不可少的因素,影像的顯示處于把不可見的X線信息影像轉換為可見密度影像的中心環節。”
而醫學影像的診斷方法是通過診斷醫生的眼睛來閱讀圖像,發現和判斷病灶點。醫生用肉眼來識別影像病灶,膠片成像的影像密度值應當與視覺影像的密度值相一致,展示圖像的方式和介質在這一環節就尤為重要。
銀鹽膠片之所以得到廣泛的認可,單純以分辨率來衡量,銀鹽膠片的分辨率高于目前市場上最高端的4K醫用顯示器的3倍,以灰階角度衡量,銀鹽膠片的領先優勢更加明顯,對光不敏感的高穩定性,明室裝片,圖像長期清晰銳利。
專家指出,無論從影像動態范圍,還是從影像清晰度、對比度及灰度層次等方面,紙張及PET介質打印都遠遠低于干式銀鹽膠片的影像質量。
2015年7月國家藥監局明確規定,醫用膠片紙不再作為醫療器械管理,沒有診斷意義,也達不到放射科影像質量控制的要求,帶來誤診或漏診的風險。CFDA的兩度發文為干式銀鹽膠片正名,含銀膠片能真正將醫療影像清晰精準地顯現,對醫生及患者負責。
基于圖像展示的介質和方式,衍生出的一整套讀片、診斷的經驗、理論框架,更加重要。醫用銀鹽膠片自誕生之日至今,經過漫長的演化和發展,已經積累沉淀出了非常完整的體系框架。
自助打印連接互聯網與醫療
自助打印系統,從表面上看,僅僅是一種自助化的膠片交付方式,但其背后卻涉及并整合了整個放射科的工作流程和信息流向。從病人進入放射科登記檢查之后,直到病人拿到膠片和報告,均會影響到自助打印系統。因此,自助打印系統是放射科工作流程的一個延伸,通過自助機這個窗口,將檢查技師、報告醫生與病人連接了起來,將放射科內、外連接了起來,也將互聯網及醫療連接了起來。
將自助取片機放置于醫院大廳,精準識別病人信息,快速出片,零排放無污染。病人可根據需求自助取片,自由安排取片時間,完善放射科工作流程,節省患者及醫護人員的非診療工作時間,高效率運作,更多地專注于治病本身。
醫療的本質,不是為了創新而創新的炫酷技巧,也不是為了方便而舍棄質量的無謂浪費。醫學影像膠片用途的合理規范,有效配置膠片市場資源,用正確的方法,作出正確和有效的診斷,以人為本,切實地保障患者及醫護人員的健康。